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幼儿医疗保险报销比例是多少 看小编详解

社保话题:婴儿|少儿|新生儿 点击:2199
日期:2017-03-30

  孩子承载的是一个家庭的未来,父母们都希望孩子健健康康的成长。但小孩子抵抗力较差,极易发生意外及疾病风险。因此,父母们给孩子办理少儿医保,可以给孩子一个基础保障。那么,你知道幼儿医疗保险报销比例是多少吗?带着问题,下面请看社保网小编整理的资料。

幼儿医疗保险报销比例是多少 看小编详解

  幼儿医疗保险报销比例是多少

  一、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。

  二、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。

  特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

  三、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。

  四、学生意外伤害附加保险待遇。在城镇居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

幼儿医疗保险报销比例是多少

  幼儿医疗保险报销范围

  幼儿医保是在社会医疗保险报销范围的诊疗项目和药品的基础之上,增加了幼儿常用药及治疗幼儿先天性疾病的药品。药品报销实施的《补充报销范围》包括六个部分的内容,这六个部分是先天性疾病、诊疗项目、医院制剂、中成药、西药和新增西药的剂型。

  先天性疾病主要包括唇裂和腭裂、脊柱裂、马蹄内翻足、漏斗胸等46种疾病;诊疗项目主要包括韦氏儿童智力测查、先天性脊柱侧弯脊柱融合术永存动脉干修复术等90项;中成药主要包括小儿感冒颗粒、小儿感冒宁糖浆、小儿退热口服液、小儿生血糖浆等31种常用中成药,西药主要包括葡萄糖氯化钠钾、阿莫西林等40多种常用西药。

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